諮商新手村　EP3

第一次
諮商地圖

約好了，卻開始緊張？先把諮商室走一遍：要找誰、會發生什麼、說的話會不會被傳出去、要談多久。

有間心房 @heartatrium資訊更新：2026 年 10 月
第 1 站

「心理醫生」要找誰？

精神科醫師：醫師，診斷、開藥，也做心理治療

臨床心理師 訓練最紮實

心理病理、心理測驗

特別擅長

心理衡鑑、精神疾病和腦部功能的評估與治療、醫療團隊合作

常見在

醫院、心理治療所

諮商心理師 訓練最紮實

怎麼陪人談：各種諮商取向、團體、大量一對一督導

特別擅長

人生轉折、關係、生涯、預防與危機處理；個人到家庭、團體都能談

常見在

學校、社區、諮商所、醫院

兩種都做心理諮商和心理治療、都不能開藥。不是誰比較厲害，是各有擅長。

依據：心理師法 13、14 條、心理師考試規則、APA 專科定義2 / 8
第 2 站

第一次去，會發生什麼？

  1. 心理師說明你的權利、保密和例外，請你簽同意書

  2. 聊你為什麼來、最近怎麼了、希望有什麼改變

  3. 和心理師一起訂一個目標

  4. 一次約 50 分鐘，時間到就結束，再約下次

不用躺沙發。躺椅是一百多年前佛洛伊德的習慣，現在大多是面對面坐著。不想說的可以先不說，怎麼談也可以提意見。

依據：心理師法第 19 條、ACA 倫理守則 A.23 / 8
第 3 站

心理師會直接給建議嗎？

你很可能聽到「那你覺得呢？」，這不是在打太極：

  • 最懂你生活的人，是你。心理師只看得到你生活的一小段
  • 自己決定要改變的人，效果比較好
  • 倫理守則要求心理師不把自己的價值觀加在你身上

但心理師會陪你把選項和代價攤開；要行動時，也會給資訊、一起想做法。你也可以直接說：「我想要具體一點的建議。」

依據：ACA A.4.b、Zuroff et al. (2007)、Hill (2020)4 / 8
第 4 站

說的話會被傳出去嗎？

心理師依法要保密，無故說出去會被處罰；上了法院也可以拒絕說出你的祕密，除非你同意。保密有三種例外：

  1. 有生命危險：可能嚴重傷害自己或別人，心理師會和你一起想辦法保護安全

  2. 法律規定要通報：例如兒童少年受虐、家庭暴力

  3. 你同意的時候：例如你希望心理師和你的醫師聯絡

未成年的規定比較複雜，第一次就可以直接問心理師。

依據：心理師法 17 條、刑法 316 條、刑訴 182 條5 / 8
第 5 站

諮商不是魔法，
是一段山路

力氣先覺得好一點
症狀再來症狀變輕
生活最後生活跟著變

平均大約第 8 次，一半的人開始有進步；第 13 次左右，一半的人明顯改善。路不一定是直線，會卡住，也可能突然輕鬆很多。

走得遠不遠，看兩件事：兩次之間的練習，和你跟心理師合不合得來。卡住了可以說出來，一起修。

依據：Howard (1993)、Flückiger (2018) 等，見影片說明欄6 / 8
帶著走

第一次可以問心理師的 5 個問題

  1. 你比較擅長哪些議題？

  2. 我們大概會談幾次？多久一起看一次進展？

  3. 保密的例外有哪些？

  4. 如果我覺得不太合適，可以怎麼做？

  5. 費用、取消和改期的規則是什麼？

有間心房7 / 8
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EP3　諮商室裡的 50 分鐘，到底在幹嘛？
youtu.be/vuwDib6Ubjs

現在很難熬嗎？安心專線 1925（24 小時免付費）、生命線 1995、張老師 1980；有立即危險請撥 119 或 110。心理衛教，不能取代專業診斷或治療。

有間心房 @heartatrium8 / 8